Incidência endoscópica da doença do refluxo gastroesofágico em 8579 pacientes / Endoscopic incidence of gastro-esophageal reflux disease in 8579 patients

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma afecçäo comum e a endoscopia digestiva alta (EDA) pode ser considerada o primeiro passo na avaliaçäo desses pacientes. Objetivou-se, neste estudo, analisara incidência endoscópica do refluxo gastroesofágico, sua graduaçäo, sexo e idade mais acometidos, suas complicaçöes e correlaçäo com hérnia de hiato. Foram analisados, retrospectivamente, os 8579 laudos de EDA no Serviço de Endoscopia do Hospital Universitário de Curitiba (HUEC), no período de janeiro de 1997 a dezembro de 2000. As informaçöes avaliadas relacionavam-se à presença de esofagite, sexo, idade, graduaçäo de acordo com a Classificaçäo de Savary-Miller Modificada, complicaçöes e presenç ou näo de hérnia de hiato. A idade média foi de 50,1 anos. A esofagite foi encontrada em 2224 pacientes (39,7 por cento), sendo 1192 (53,6 por cento) homens e 1032 (46,4 por cento) mulheres. Analisando-se o grau da esofagite, houve maior frequência do grau i COM 1565 (70,4) por cento do total de casos, seguido dos graus I, III, V e Vi, respectivamente. Complicaçöes foram observadas em 99 (4,4 por cento) laudos e esôfago de Barret foi a mais comum. A hérnia de hiato esteve presente em 1381 (24,6 por cento) do total de pacientes e a associaçäo com a esofagite de refluxo foi de 54,3 por cento. Concluiu-se que a esofagite de refluxo foi encontrada em 39,7 por cento dos pacientes. O grau I foi o mais frequente. O sexo masculino foi o mais acometido. A faixa etária mais acometida foi a quinta década. O esôfago de Barret foi a complicaçäo mais observada. A asssociaçäo de hérnias de hiato com esofagite foi superior a 54 por cento

Avaliaçäo da doença oclusiva da artéria carótida e do tratamento cirúrgico em 393 pacientes com indicaçäo de revascularizaçäo miocárdica / Evaluation of the association of carotid artery oclusive disease and coronary artery oclusive disease in 393 patients with clinical indication for myocardial revascularization

O presente estudo, realizado no período dejaneiro de 1999 à julho de 2001, teve por objetivo avaliar a associaçäo de doença oclusiva da artéria carótida e doença coronariana em 393 pacientes com indicaçäo de revascularizaçäo miocárdica, analisando: incidência quanto ao sexo e à idade; relaçäo com hipertensäo arterial sistêmica, diabetes mellitus e tabagismo; benefícios da investigaçäo rotineira da doença oclusiva da artéria carótida com eco-Doppler e frequência da tromboendarterectomia carotídea. Do grupo estudado 73,02 por cento eram do sexo masculino e a idade média foi de 61,23 anos. Dos antecedentes mórbidos pessoais, a hipertensäo arterial sistêmica esteve presente em 59,03 por cento dos pacientes, o diabetes mellitus em 30,27 por cento e 61,83 por cento reconheceram o vício do tabagismo. Todos os 393 pacientes realizaram eco-Doppler e 32,06 por cento foram submetidos a angiografia digital como complementaçäo diagnóstica e que resultaram em 34 (4,32 por cento) tromboendarterectomias carotídeas, dos quais 60,71 por cento apresentavam sisntomas neurológicos. Das 34 tromboendarterrectomias, 39,29 por cento foram realizadas em pacientes assisntomáticos, cujas indicaçöes se deveram à investigaçäo rotineira com o eco-Doppler. A tromboendarterectomiiia foi realizada em 4,32 por cento do total de bifurcaçöes carotídeas avaliadas

Estudo comparativo pela mamografia em 613 pacientes abaixo e acima de 40 anos / Comparative mammography study on 613 patients above and below age 40

Foi realizado um estudo prospectivo em 613 pacientes no período entre julho de 2000 a outubro de 2001, objetivando-se avaliar de forma comparativa as lesöes radiologicamente detectáveis em pacientes abaixo de 40 anos de idade (grupo A) e em pacientes com idade acima de 40 anos (grupo B), considerando-se a indicaçäo do exame de mamografia, a classificaçäo da constituiçäo mamária, qual a freqüência de lesöes suspeitas de malignidade e a incidência de câncer de mama mediante resultados anátomo-patológicos obtidos por meio de procedimentos intervencionistas. Houve diferença na indicaçäo de exame de mamografia, com predomínio de exames de rastreamento no grupo B (p<0,00001). Obteve-se maior proporçäo de pacientes com mamas näo densas no grupo B (p<0,0145). O presente estudo näo revelou diferença significativa entre a freqüência de exames radiológicos suspeitos (p=0,7185), bem como a propabilidade de ocorrência de câncer(confirmados) antes ou depois dos 40 anos, no âmbito da amostra estudada (p=0,6422). O parâmetro de 40 anos näo foi determinante no estabelecimento para o início do rastreamento do câncer de mama